Veterinaria

Grado y Doble Grado. Curso 2024/2025.

CIRUGÍA GENERAL Y ANESTESIA - 803821

Curso Académico 2024-25

Datos Generales

SINOPSIS

COMPETENCIAS

Generales
CGT 1-5, CGT 10-16, CGT 19-20
Transversales
CED 4, CED 9, CED 10, CED 13, CEP 1, CEP 2, CEP 5, CEP 7, CEP 10, CEA 1-10
Específicas
CE-CGA 1 - 12

ACTIVIDADES DOCENTES

Clases teóricas
38 clases teóricas
Información detallada en ficha docente: https://www.ucm.es/gradovet/file/cirugia-general-y-anestesia
Seminarios
14 Seminario teóricos
Información detallada en ficha docente: https://www.ucm.es/gradovet/file/cirugia-general-y-anestesia
Clases prácticas
14 clases prácticas
Información detallada en ficha docente: https://www.ucm.es/gradovet/file/cirugia-general-y-anestesia

Presenciales

85

No presenciales

0

Semestre

8

Breve descriptor:

 En el apartado Anestesia se describen y analizan las características de las diferentes técnicas empleadas en la anestesia y analgesia veterinaria y que incluyen el empleo de fármacos y equipos para su administración. Se detalla la planificación de un protocolo anestésico adecuado para cada individuo. Para ello, se estudia el estado sanitario de los animales para determinar las modificaciones requeridas en las técnicas de anestesia y analgesia tanto en animales sanos como en animales enfermos, con el fin de minimizar los riesgos; por lo que debemos tratar las modificaciones necesarias para su aplicación en las diferentes especies animales así como para la realización de procedimientos diagnósticos o terapéuticos (cirugía u otros). Un aspecto relevante es valorar el estado del paciente anestesiado (plano anestésico y analgésico adecuado, alteraciones fisiológicas), así como reconocer y resolver complicaciones anestésicas y analgésicas. También se describen y analizan los diferentes equipos de administración de fármacos empleados en técnicas de anestesia y analgesia (máquina de anestesia, circuitos anestésicos, etc.) o de valoración del estado del paciente (monitores).

 

El apartado de Cirugía General se dirige a impartir los conocimientos básicos de cirugía como son, equipos e instalaciones, instrumental y cuidados, suturas, hemostasia y drenajes. Se explican las técnicas de cirugía mínimamente invasiva, artroscopia y microcirugía. Describimos a continuación las técnicas generales en cirugía oncológica y traumatológica. Para finalizar con los conceptos básicos en cirugía muscular, vascular, nerviosa, articular, ósea, la cicatrización y tratamiento de los traumatismos y heridas y podología.

Requisitos

Conocimientos previos recomendados en Anatomía, Fisiología, Farmacología y Propedéutica.

Objetivos

 Comprender y analizar los conceptos básicos de anestesia y analgesia veterinaria

 

Analizar el estado sanitario del animal, incluyendo la presencia de enfermedades concurrentes, previendo posibles complicaciones derivadas del empleo de técnicas de anestesia y analgesia.

Conocer y analizar los diferentes fármacos y técnicas de anestesia y analgesia empleados en animales. Analizar y seleccionar la técnica anestésica y analgésica más adecuada en función del procedimiento, diagnóstico o terapéutico, y estado sanitario del animal.

Conocer y comprender el funcionamiento de los diferentes equipos de administración de anestésicos y analgésicos y de los equipos de monitorización de las constantes vitales.

Valorar el estado del paciente (plano anestésico, analgesia, sistemas cardiovascular y respiratorio) en función de las variables monitorizadas. Conocer, comprender y aplicar las medidas de soporte anestésico, así como detectar, analizar y solventar complicaciones que se produzcan durante la realización de técnicas de anestesia y analgesia.

Analizar las diferencias inter-específicas en la aplicación de técnicas de anestesia y analgesia.

Conocer las diferentes instalaciones, equipos, suturas, sistemas de esterilización, e instrumental quirúrgicos para las diferentes especies animales.

Conocer y practicar las diferentes técnicas de sutura, hemostasia y drenaje.

Estudiar y conocer la aplicación de las técnicas quirúrgicas de mínima invasión, artroscopia y microcirugía.

Identificar y aplicar los conceptos quirúrgicos en oncología y traumatología

Analizar y conocer los conceptos de cirugía muscular, articular, ósea y de tejidos blandos.

Conocer las técnicas podológicas más frecuentes en grandes animales.

Contenido

 PROGRAMA TEÓRICO

1.       Introducción a la anestesia. Describir los diferentes conceptos empleados en anestesia y analgesia.

2.       Evaluación preanestésica: Valoración preoperatoria del paciente determinando los posibles riesgos asociados a su estado sanitario y al procedimiento a realizar.

3.       Premedicación anestésica: Descripción de los diferentes fármacos empleados antes de la anestesia. Farmacología aplicada de sedantes agonistas de los receptores alfa- 2, fenotiacinas, benzodiacepinas, opiáceos, antagonistas NMDA. Anticolinérgicos.

4.       Anestésicos intravenosos y disociativos: Descripción y aplicación de los diferentes fármacos anestésicos administrados por vía intravenosa para la inducción y mantenimiento anestésico.

5.       Equipamiento anestésico: Descripción y principios de funcionamiento de los equipos de administración de fármacos anestésicos (máquina de anestesia, circuitos anestésicos, bombas de infusión).

6.       Anestésicos inhalatorios: Descripción y aplicación de los diferentes fármacos anestésicos administrados por vía inhalatoria para la inducción y mantenimiento anestésico. Descripción y aplicación de bloqueantes neuromusculares durante la anestesia.

7.       Monitorización   del   paciente   anestesiado I:   Descripción   de   los   equipos   de monitorización, principios de funcionamiento y significado  de  los  parámetros monitorizados.

8.       Monitorización   del   paciente   anestesiado II:   Descripción   de   los   equipos   de monitorización, principios de funcionamiento y significado  de  los  parámetros monitorizados.

9.       Dolor perioperatorio, reconocimiento y tratamiento. Analgésicos: Valoración del dolor perioperatorio y fármacos y técnicas de analgesia.

10.   Anestésicos locales: Descripción, vías de administración y aplicación de fármacos anestésicos y analgésicos con acción local o regional.

11.   Fluidoterapia: Descripción de las vías de acceso y métodos de administración de fluidos durante la anestesia o sedación de pacientes. Tipos de fluidos.

12.   Anestesia en perro y gato: Descripción de las características de las técnicas de anestesia y analgesia en el perro y gato.

13.   Anestesia en pacientes especiales sanos: Descripción de las características de las técnicas de anestesia y analgesia empleadas en el animal sano.

14.   Anestesia en el paciente enfermo I: Descripción de las características de las técnicas de anestesia y analgesia empleadas en animales enfermos. Adecuación de la técnica anestésica a la patología concreta del animal.

15.   Anestesia en el paciente enfermo II: Descripción de las características de las técnicas de anestesia y analgesia empleadas en animales enfermos. Adecuación de la técnica anestésica a la patología concreta del animal.

16.   Complicaciones   anestésicas:   Descripción   de   las  principales   complicaciones anestésicas y métodos de prevención y tratamiento de las mimas. Complicaciones cardiovasculares y respiratorias.

17.   Anestesia en rumiantes y cerdo: Descripción de las características de las técnicas de anestesia y analgesia en rumiantes y suidos.

18.   Anestesia en équidos: Descripción de las características de las técnicas de anestesia y analgesia en équidos.

19.   Reanimación cardiopulmonar: Identificación de una parada cardiorrespiratoria. Soporte vital básico: masaje cardiaco, vía aérea y ventilación. Soporte vital avanzado: monitorización y administración de fármacos

20.   Instalaciones, equipamiento y personal de quirófano. Diseño del área quirúrgica. Descripción y funciones de las diferentes estancias y sistemas de esterilización, desinfección, agentes y su empleo en cirugía. Preparación del paciente y del cirujano: preparación preoperatoria, posicionamiento del paciente y preparación del campo quirúrgico.

21.   Suturas: Materiales empleados en la elaboración de suturas, propiedades físicas, biológicas, y aplicación clínica de los diferentes tipos de sutura. Descripción de las diferentes técnicas de sutura. Aplicación clínica.

22.   Infección y cirugía: Pautas de manejo antibiótico en el paciente quirúrgico: Recuerdo de los mecanismos de acción y causas del fallo de la antibioterapia y formación de resistencias.

23.   Curas: Tipos de curas, cerradas, abiertas.

24.   Vendajes: Composición de un vendaje. Vendajes oclusivos y no oclusivos. Aplicación de los diferentes tipos.

25.   Coagulación, hemorragia y hemostasia en cirugía.

26.   Traumatismos: Heridas: Clasificación. Principios básicos de la curación de las heridas, cicatrización, complicaciones. Tratamiento de heridas específicas: Mordeduras, quemaduras, congelaciones, heridas causadas por proyectiles, úlceras de decúbito.

27.   Patología quirúrgica y cirugía muscular. Técnica de sutura muscular. Miositis eosinofílica, Infraespinoso, Gracilis- semitendinoso. Contractura del cuádriceps

28.   Cirugía mínimamente invasiva: Artroscopia, equipamiento y generalidades de las técnicas. Laparoscopia, equipamiento y generalidades de las técnicas.

29.   Drenajes: Tipos de drenajes y su utilización.

30.   Microcirugía: material, técnicas básicas y aplicación clínica. Microcirugía en Oftalmología, Traumatología y Odontología.

31.   Cirugía oncológica: Biopsia quirúrgica y no quirúrgica, procedimientos y consideraciones generales de estas técnicas. Principios de la cirugía oncológica.

32.   Patología y bases de la cirugía de tendones y ligamentos.

33.   Patología articular: Fisiopatología articular. Respuesta de la articulación ante la agresión. Osteoartritis. Pautas generales de tratamiento.

34.   Podología. Anatomía del casco. Herrado. Partes de la herradura. Tipos de herradura. Técnica  de  herrado.  Herrajes  ortopédicos.  Cojeras: definición,  clasificación  y diagnóstico.

35.   Fracturas óseas: definición y clasificación. Proceso de reparación de las fracturas. Complicaciones de la síntesis ósea: mala unión retrasada, no-unión. Tratamiento. Infección ósea: Diagnóstico y tratamiento de la osteomielitis.

36.   Tratamiento de las fracturas: Método cerrado y abierto. Fijación externa, métodos, materiales y aplicación. Tratamiento de las fracturas mediante placas: Tipos de placas, material necesario para su aplicación y principios generales de utilización. Estimulación de la cicatrización ósea.

37.   Bases de la cirugía del Sistema Nervioso. Cirugía de la Columna y la Médula espinal.

38.   Cirugía de la cavidad abdominal: Laparotomías, tipos y utilización. Complicaciones. Peritonitis. Hernias: umbilical, inguinal, inguino-escrotal, crural y traumáticas.

 

PROGRAMA DE SEMINARIOS

1.       Ventilación mecánica

2.       Sedantes e Inductores anestésicos.

3.       La máquina de anestesia y los circuitos anestésicos.

4.       Reconocimiento del dolor y técnicas de analgesia.

5.       Métodos de soporte durante la anestesia.

6.       Anestesia en animales de laboratorio y exóticos.

7.       Complicaciones anestésicas.

8.       Esterilización. Principios de la asepsia quirúrgica. Sistemas de esterilización.

9.       Cirugía mínimamente invasiva en pequeños animales.

10.   Tratamiento antibioterápico según el tipo de cirugía.

11.   Casos clínicos.

12.   Manejo de heridas en grandes animales

13.   Exploración ortopédica.

14.   Herraje

 

PROGRAMA DE PRÁCTICAS

1.       Preparación del cirujano y el paciente. Material quirúrgico.

2.       Suturas I.

3.       Suturas II. 

4.       Equipamiento Anestésico I.

5.       Equipamiento Anestésico II.

6.       Vendajes.

7.       Anestesia locorregional.

8.       Podología I. 

9.       Casos Clínicos de Anestesia en Pequeños Animales.

10.   Podología II.

11.   Simulación en tiempo real de la técnica de anestesia.

12.   Casos Clínicos de Anestesia en Grandes Animales.

13.   Reanimación cardiopulmonar.

Técnicas quirúrgicas básicas. 

Evaluación

Examen teórico final: Representará el 65% de la nota final.
Evaluación de las prácticas y evaluación continua: Representará el 35 % de la nota final, siempre y cuando se haya aprobado el examen teórico.
Las pruebas de evaluación oficiales se realizarán de forma presencial, salvo que las autoridades competentes indiquen lo contrario, siguiendo los protocolos desarrollados para garantizar el cumplimiento de las medidas sanitarias vigentes. Las pruebas no oficiales (parciales, evaluación continua, etc…) se podrán realizar de manera presencial o en remoto.
Las pruebas se diseñarán contemplando la posibilidad de una transición inmediata al escenario B, si la situación sanitaria lo requiere, para realizarlas de forma equitativa y manteniendo la calidad de la enseñanza. Los criterios de evaluación mencionados de las diferentes pruebas que se realicen se mantendrán independientemente del escenario o, si fuera imprescindible, se adaptarán con la flexibilidad requerida por tener que cambiar a un sistema de docencia exclusivamente online. Los detalles de cada prueba se especificarán en las convocatorias de examen correspondientes.
En el caso de realizar pruebas de evaluación en remoto, se utilizarán herramientas oficiales que acrediten la autoría del estudiante, siguiendo las instrucciones del Delegado de Protección de Datos de la UCM que garantizan el cumplimiento de la normativa sobre protección de datos y respetando los derechos fundamentales a la intimidad y privacidad.

Bibliografía

Bibliografía completa en ficha docente: https://www.ucm.es/gradovet/file/cirugia-general-y-anestesia
ANESTESIA
1. Snyder LBC, Johnson RA, eds. Canine and Feline Anesthesia and Co-Existing Disease: Edited by Lindsey B.c. Snyder, Rebecca a. Johnson. Iowa (Estados Unidos): Willey blackwell; 2015.
2. Mathews KA, Sinclair M, Steele AM, Grubb T. Analgesia and Anesthesia for the Ill or Injured Dog and Cat. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons; 2018.
3. Duke-Novakovsky T, Seymour C, Vries Mde. Bsava Manual of Canine and Feline Anaesthesia and Analgesia. 3rd. ed. Quedgeley (Gloucester): British Small Animall Veterinary Association; 2016.
4. Grimm KA, Tranquilli WJ, Lamont LA. Essentials of Small Animal Anesthesia and Analgesia. 2nd ed. Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell; 2011.
5. Ludders JW, McMillan M. Errors in Veterinary Anesthesia. Ames, Iowa: John Wiley & Sons; 2017.
CIRUGÍA
Pequeños Animales
1. Brockman DJ, Holt DE. BSAVA Manual of canine and feline head, neck and thoracic surgery. 2005.
2. De Lahunta A, Glass E. Veterinary neuroanatomy and clinical neurology (3rd ed). Philadelphia, PA, Saunders, 2009.
3. Dobson,J. BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology. 2011.
4. Evans, H.E. Miller's Anatomy of the Dog. 3rd Ed. Saunders. 1993
5. Fossum, TW. Cirugía en pequeños animales (5ª ed). Elsevier, 2019.
6. Gourley, I.M; Gourley,C.R. Atlas of small animal surgery. Ed.Gower Medical Publishing. 1992.
7. Innes, J et al. Manual of canine and feline musculoskeletal Disorders. BSAVA. 2006.
8. Lhermette, P. BSAVA Manual of Canine and Feline Endoscopy and Endosurgery. 2008.
9. Moissonnier,P et al. Laparotomía exploratoria en el perro. Ed Kalianxis.2008. ISBN-13:978-2-915758-21-4
10. Piermattei DL, Flo GL, Decamp CE, Brinker WO. Handbook of small animal orthopedics and fracture repair (4th ed). Elsevier Saunders, 2006.

Estructura

MódulosMaterias
CIENCIAS CLÍNICAS Y SANIDAD ANIMALCIENCIAS CLÍNICAS

Grupos

Clases teóricas
GrupoPeriodosHorariosAulaProfesor
Grupo A - - -ANGELA GARAU CAMACHO
CARMEN PEREZ DIAZ
DELIA AGUADO DOMINGUEZ
FIDEL SAN ROMAN ASCASO
FRANCISCO JAVIER LOPEZ SAN ROMAN
GUSTAVO ORTIZ DIEZ
IGNACIO ALVAREZ GOMEZ DE SEGURA
JESUS MARIA FERNANDEZ SANCHEZ
JESUS RODRIGUEZ QUIROS
JORGE IZQUIERDO MORENO
JUAN IGNACIO TROBO MUÑIZ
MANUEL GARDOQUI ARIAS
MARIO ARENILLAS BAQUERO
MICHELA TATIANA RE
PALOMA MARIA GARCIA FERNANDEZ
RAFAEL CEDIEL ALGOVIA
SUSANA CANFRAN ARRABE
Grupo B - - -ANGELA GARAU CAMACHO
CARMEN PEREZ DIAZ
DELIA AGUADO DOMINGUEZ
FIDEL SAN ROMAN ASCASO
FRANCISCO JAVIER LOPEZ SAN ROMAN
GUSTAVO ORTIZ DIEZ
IGNACIO ALVAREZ GOMEZ DE SEGURA
JESUS MARIA FERNANDEZ SANCHEZ
JESUS RODRIGUEZ QUIROS
JORGE IZQUIERDO MORENO
JUAN IGNACIO TROBO MUÑIZ
MANUEL GARDOQUI ARIAS
MARIO ARENILLAS BAQUERO
MICHELA TATIANA RE
PALOMA MARIA GARCIA FERNANDEZ
RAFAEL CEDIEL ALGOVIA
SUSANA CANFRAN ARRABE


Clases prácticas4
GrupoPeriodosHorariosAulaProfesor
Grupo A1 - - -MICHELA TATIANA RE
Grupo A10 - - -JORGE IZQUIERDO MORENO
Grupo A11 - - -JORGE IZQUIERDO MORENO
Grupo A12 - - -JORGE IZQUIERDO MORENO
Grupo A2 - - -MICHELA TATIANA RE
Grupo A3 - - -MICHELA TATIANA RE
Grupo A4 - - -MICHELA TATIANA RE
Grupo A5 - - -MICHELA TATIANA RE
Grupo A6 - - -MICHELA TATIANA RE
Grupo A7 - - -JORGE IZQUIERDO MORENO
Grupo A8 - - -JORGE IZQUIERDO MORENO
Grupo A9 - - -JORGE IZQUIERDO MORENO
Grupo B1 - - -JORGE IZQUIERDO MORENO
Grupo B10 - - -MICHELA TATIANA RE
Grupo B11 - - -MICHELA TATIANA RE
Grupo B12 - - -MICHELA TATIANA RE
Grupo B2 - - -MICHELA TATIANA RE
Grupo B3 - - -JORGE IZQUIERDO MORENO
Grupo B4 - - -JORGE IZQUIERDO MORENO
Grupo B5 - - -JORGE IZQUIERDO MORENO
Grupo B6 - - -JORGE IZQUIERDO MORENO
Grupo B7 - - -JORGE IZQUIERDO MORENO
Grupo B8 - - -MICHELA TATIANA RE
Grupo B9 - - -MICHELA TATIANA RE


Seminarios
GrupoPeriodosHorariosAulaProfesor
Grupo A1 - - -DELIA AGUADO DOMINGUEZ
FRANCISCO JAVIER LOPEZ SAN ROMAN
MARIO ARENILLAS BAQUERO
PALOMA MARIA GARCIA FERNANDEZ
Grupo A2 - - -IGNACIO ALVAREZ GOMEZ DE SEGURA
JUAN IGNACIO TROBO MUÑIZ
SUSANA CANFRAN ARRABE
Grupo A3 - - -CARMEN PEREZ DIAZ
IGNACIO ALVAREZ GOMEZ DE SEGURA
Grupo A4 - - -CARMEN PEREZ DIAZ
DELIA AGUADO DOMINGUEZ
SUSANA CANFRAN ARRABE
Grupo A5 - - -ANTONIO NICOLAS JIMENEZ SOCORRO
Grupo A6 - - -ANDRES FRAILE FERNANDEZ
Grupo A7 - - -DELIA AGUADO DOMINGUEZ
JESUS MARIA FERNANDEZ SANCHEZ
Grupo A8 - - -MICHELA TATIANA RE
RAFAEL CEDIEL ALGOVIA
Grupo B1 - - -FRANCISCO JAVIER LOPEZ SAN ROMAN
MARIO ARENILLAS BAQUERO
PALOMA MARIA GARCIA FERNANDEZ
Grupo B2 - - -FIDEL SAN ROMAN ASCASO
RAFAEL CEDIEL ALGOVIA
Grupo B3 - - -JORGE IZQUIERDO MORENO
RAFAEL CEDIEL ALGOVIA
Grupo B4 - - -ANGELA GARAU CAMACHO
FRANCISCO JAVIER LOPEZ SAN ROMAN
Grupo B5 - - -JAVIER ANTONIO ROBLES SANMARTIN
Grupo B6 - - -GUSTAVO ORTIZ DIEZ
MARIO ARENILLAS BAQUERO
Grupo B7 - - -JESUS RODRIGUEZ QUIROS
SUSANA CANFRAN ARRABE
Grupo B8 - - -JUAN IGNACIO TROBO MUÑIZ
MANUEL GARDOQUI ARIAS


Clases prácticas2
GrupoPeriodosHorariosAulaProfesor
Grupo A1 - - -DELIA AGUADO DOMINGUEZ
FRANCISCO JAVIER LOPEZ SAN ROMAN
MARIO ARENILLAS BAQUERO
Grupo A2 - - -DELIA AGUADO DOMINGUEZ
IGNACIO ALVAREZ GOMEZ DE SEGURA
MARIO ARENILLAS BAQUERO
SUSANA CANFRAN ARRABE
Grupo A3 - - -IGNACIO ALVAREZ GOMEZ DE SEGURA
RAFAEL CEDIEL ALGOVIA
SUSANA CANFRAN ARRABE
Grupo A4 - - -RAFAEL CEDIEL ALGOVIA
SUSANA CANFRAN ARRABE
Grupo B1 - - -DELIA AGUADO DOMINGUEZ
FRANCISCO JAVIER LOPEZ SAN ROMAN
MARIO ARENILLAS BAQUERO
Grupo B2 - - -IGNACIO ALVAREZ GOMEZ DE SEGURA
RAFAEL CEDIEL ALGOVIA
Grupo B3 - - -DELIA AGUADO DOMINGUEZ
JORGE IZQUIERDO MORENO
RAFAEL CEDIEL ALGOVIA
Grupo B4 - - -DELIA AGUADO DOMINGUEZ
SUSANA CANFRAN ARRABE


Clases prácitcas3
GrupoPeriodosHorariosAulaProfesor
Grupo A1 - - -DELIA AGUADO DOMINGUEZ
PALOMA MARIA GARCIA FERNANDEZ
Grupo A2 - - -DELIA AGUADO DOMINGUEZ
JUAN IGNACIO TROBO MUÑIZ
Grupo A3 - - -CARMEN PEREZ DIAZ
DELIA AGUADO DOMINGUEZ
Grupo A4 - - -CARMEN PEREZ DIAZ
DELIA AGUADO DOMINGUEZ
JESUS RODRIGUEZ QUIROS
JUAN IGNACIO TROBO MUÑIZ
Grupo A5 - - -ANTONIO NICOLAS JIMENEZ SOCORRO
JESUS MARIA FERNANDEZ SANCHEZ
Grupo A6 - - -ANDRES FRAILE FERNANDEZ
ANGELA GARAU CAMACHO
DELIA AGUADO DOMINGUEZ
Grupo B1 - - -DELIA AGUADO DOMINGUEZ
PALOMA MARIA GARCIA FERNANDEZ
Grupo B2 - - -DELIA AGUADO DOMINGUEZ
FIDEL SAN ROMAN ASCASO
Grupo B3 - - -ANGELA GARAU CAMACHO
Grupo B4 - - -GUSTAVO ORTIZ DIEZ
Grupo B5 - - -JAVIER ANTONIO ROBLES SANMARTIN
MANUEL GARDOQUI ARIAS
Grupo B6 - - -ANGELA GARAU CAMACHO
JESUS RODRIGUEZ QUIROS


Clases prácticas1
GrupoPeriodosHorariosAulaProfesor
Grupo A1 - - -FRANCISCO JAVIER LOPEZ SAN ROMAN
Grupo A2 - - -MICHELA TATIANA RE
Grupo A3 - - -MICHELA TATIANA RE
Grupo B1 - - -FRANCISCO JAVIER LOPEZ SAN ROMAN
Grupo B2 - - -MICHELA TATIANA RE
Grupo B3 - - -JORGE IZQUIERDO MORENO